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1 octubre, 2003

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TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL

Fobia Social

La fobia social es uno de los trastornos de ansiedad más comunes. Se manifiesta como miedo al ridículo, a cometer errores, a hacer un “papelón” o a la humillación en situaciones en las que uno está expuesto al juicio de otros o en las cuales uno tiene que actuar. Este temor es mucho más fuerte que la ansiedad normal que experimentan la mayoría de las personas que no son fóbicas en las situaciones sociales o en las que tienen que desempeñarse en público. A menudo es tan fuerte que directamente causa la evasión de la situación, a pesar de que algunas personas que padecen fobia social pueden atravesar la situación en cuestión aunque con una ansiedad considerable. En líneas generales, el miedo es a decir o hacer algo que causará que los otros lo juzguen como ansioso, débil, “loco” o tonto. El miedo en general no guarda proporción con la situación, y es reconocido por la persona que lo padece como excesivo. En el caso de los niños que tienen fobia social, estos no reconocen lo desproporcionado de su miedo.

La más común de las fobias sociales es el miedo a hablar en público. De hecho, es la más común de todas las fobias y puede afectar inclusive a actores, locutores y demás personas cuyos trabajos requieren que realicen presentaciones en público o a estudiantes que tienen que exponer frente a la clase. La fobia a hablar en público afecta a un gran porcentaje de la población y prevalece por igual entre hombres y mujeres.

Otras fobias sociales comunes son las siguientes:

  • Miedo a sonrojarse en público.
  • Miedo a atragantarse o desparramar alimentos al comer en público.
  • Miedo a ser observado en el trabajo.
  • Miedo a utilizar baños públicos.
  • Miedo a escribir o firmar papeles en presencia de terceros.
  • Miedo a las multitudes.
  • Miedo a dar exámenes.

A veces la fobia social es menos específica y se manifiesta como un miedo generalizado a cualquier situación social en la que uno siente que puede ser observado o evaluado. Cuando ese miedo abarca una amplia gama de situaciones sociales (por ejemplo, tener que iniciar una conversación, participar de actividades en grupos pequeños, dirigirse a autoridades, salir con alguien, ir a fiestas, etc.) la condición se conoce como fobia social generalizada.

Si bien las ansiedades sociales son comunes, se diagnostica fobia social cuando la evasión interfiere con el trabajo, con las actividades sociales o con relaciones importantes, y/o cuando causa una angustia considerable. Al igual que en el caso de la agorafobia, los ataques de pánico pueden estar acompañados de fobia social, pero en estos casos el pánico se relaciona más con el miedo al ridículo o al “papelón” que a quedar atrapado u otros temas. También en este caso el pánico sólo surge en conexión con una clase específica de situación social.

Las fobias sociales tienden a desarrollarse. Por lo general se desarrollan en niños tímidos al confrontarse con la presión de los compañeros en el colegio. Es común que estas fobias permanezcan (sin tratamiento) durante la adolescencia y la adultez temprana, sin embargo, su severidad tiende a disminuir con los años. Las últimas investigaciones sugieren que entre un 1,8 y un 3,2 por ciento de la población de los Estados Unidos padece fobia social y su prevalencia es tres veces mayor en hombres que en mujeres.

Uno puede recuperarse de las fobias sociales si se expone gradualmente a la situación que se ha estado evadiendo, primero mediante la imaginación y luego en la vida real. También es fundamental trabajar la seguridad personal y la autoestima, para poder desarrollar la confianza que se necesita para sentirse más cómodo en situaciones en las que hay que actuar frente a un público.

En general, el tratamiento en grupo es el más adecuado para la fobia social. El mejor tratamiento combina la exposición a ámbitos sociales junto con la reestructuración de las creencias erróneas asociadas con la vergüenza y el miedo al rechazo.

Ha habido casos en los que se ha utilizado la medicación para el tratamiento de la fobia social. Los beta-bloqueantes pueden reducir las reacciones fisiológicas asociadas con la ansiedad social, tales como el ritmo cardíaco acelerado, el rubor y la transpiración. Los tranquilizantes leves o antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa (MAOI), si bien conllevan ciertos riesgos, han demostrado ser eficaces en el tratamiento de ciertos casos específicos de fobia social.

Es el tercer trastorno siquiátrico más común en la población, el primero es la depresión y el 2° el alcoholismo . 1 de cada 8 personas lo sufre – Se cree que está causado combinación de factores biológicos + experiencias de humillación a edad temprana, o poco roce social familiar

Lleva a un deterioro psicosocial significativo

  • Ganan un 15% menos
  • El 18% no logra recibirse
  • El 35% no logra ejerce la profesión

CONSECUENCIAS

  • Baja calidad de vida
  • Bajos logros académicos
  • Dependencia financiera
  • Desempleos
  • Relaciones sociales, laborales y personales de baja calidad

GENERALIZADO

  • Temor a la mayoría de las situaciones sociales
  • Forma más severa e invalidante
  • Afecta a 2/ 3 población

NO GENERALIZADO

  • Temor a algunas situaciones sociales
  • Temor en una situación de desempeño

SÍNTOMAS
Temores a comer, hablar , escribir, temblar, ruborizarse, hacer cosas en presencia de otros

COGNITIVOS
Temor a sentirse avergonzado o humillado

FÍSICOS

  • Taquicardia
  • Temblor
  • Enrojecimiento facial
  • Sudoración
  • Malestar abdominal

CONDUCTAS
Evitación

PRINCIPALES PATRONES DEL TAS

  • Atención autoenfocada ( se miran u critican a sí mismos)
  • Autoevaluación negativa
  • Síntomas somáticos
  • Ansiedad anticipatoria
  • Evitación y huida de situaciones interpersonales
  • Alteraciones de comportamiento
  • Déficit de habilidades sociales

PENSAMIENTOS FRECUENTES

  • Voy a actuar como un tonto
  • Voy a balbucear y decir tonterías
  • Soy aburrido
  • Lo que tengo que decir a ninguno le importa
  • Soy poco interesante o atractivo
  • Todos notarán que estoy nervioso y se burlarán de mi

CREENCIAS SUBYACENTES

  • Las situaciones sociales son peligrosas
  • Toda cuestión social debería salir perfecta
  • La persona carece de condiciones


TEMORES

Vergüenza – humillación – rechazo – No ser considerado

TRATAMIENTO DE LA FOBIA SOCIAL

  • Aprendizaje de habilidades sociales
  • Exposición
  • Control de ansiedad incluida la relajación
  • Técnicas de reprogramación cognitiva ( trabajar con sistema de creencias)

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63 Comentarios Dejá tu comentario
  1. Maria Eugenia
    Nov 14 2017

    Hola! Soy Eugenia de Argentina.
    Llegue a este articulo buscando tips para evitar sentirme asustada cuando voy a una entrevista laboral. Mañana tengo 1 y estoy un poco ansiosa y a la vez creo que asustada de no poder manejarme en publico. Es mi primer trabajo, despues de mucho tiempo, fuera de casa. Soy de sonrojarme muy facil y sentirme mal e irme. No quiero que eso me suceda. Que debo hacer?

    Responder
    • Eugenia: En un día no podrás solucionar esto, pero sería bueno que busques ayuda terapéutica, en lo posible cognitiva conductual que es la que te da más herramientas.

      Responder
  2. Maru
    Nov 10 2017

    Hola, leyendo los comentarios veo que no es a la unica persona que le pasa… siento mucho ansiedad al firmar algo en público, principalmente si es algun tramite o situacion formal. Anticipo la situación varios dias antes y me genera nucha angustia. Generalmente en lo cotidiano me desempeño bien y he podido desarrollarme profesional y socialmente pero esto no deja de estar presente en mi vida. Soy del interior y quisiera saber si en su equipo puedo encontrar abordaje para mi situacion

    Responder
    • Maru: Deberías escribirnos por contactos, allí te explico cómo trabajamos y te mando un extenso cuestionario que deberías completar. Es lo que hacemos con todas las personas que piden turno, son 99 preguntas y de esa forma nos damos cuenta si podemos o no ayudarlos.

      Responder
  3. Ricardo
    Nov 9 2017

    Hace un tiempo que hallo mucha dificultad para firmar. No todo sino un documento en particular, que creo haber terminado “odiando” por varias causas algo traumáticas.
    En el resto de los casos, mi firma es natural y fluida.

    Muchas gracias.,

    Responder
    • Ricardo: Creo que deberías ver a un profesional, no sólo por la firma, esa esla manifestación externa, pero si hay algo traumático, sería mejor que lo trabajes. Hay tratamientos gratuiutos en todos los hospitales, por tu prepaga u obra social, sino yo tengo un equipo al que puedes acceder por contacto.

      Responder
      • Ricardo
        Nov 10 2017

        Estoy muy agradecido por el comentario. Lo tendré muy en cuenta.

        Ricardo

        Responder
  4. Diego Martínez
    Oct 22 2017

    Hola Doctora buen dia! Mire soy un joven de 21 años y eh notado cambios en mi personalidad en estos ultimos 2/3 años. Mi problema es que me pongo muy nervioso al hablar con cualquier persona sea mujer/hombre (incluso Hasta con mi FAMILIA!) eh perdido las ganas de salir de mi casa y de juntarme con amigos pero tambien eso me deprime, osea no salir a divertirme ya que siento que estoy desperdiciando mi juventud. Otro de mis problemas es que me cuesta mirar fijamente a la cara de la gente sin ponerme nervioso a causa de eso aveces me cuesta llevar una charla fluida hasta con amigos y familia. Eh perdido mi buen humor hoy en día casi siempre tengo que hacer “risa/sonrisa falsa” y creo que soy un chico aburrido para los demas. Yo antes no era as, era mas amigable sonreia mas me gustaba salir y no me ponia nervioso al hablar. En Fin le resumo aqui mis problemas. Espero sepa aconsejarme que hacer. La verdad no se que hacer.

    Mis Problemas

    – Nervios al hablar con la gente (no poder charlar fluidamente)
    – No poder mirar a la gente a la cara
    – Miedo a salir a fiestas
    – Perdida de ganas de salir de casa
    – Ponerme incomodo cuando alguien me mira
    – Pensamientos SUICIDAS (esto es lo peor lo se pero es la verdad)
    – Complejo de inferioridad
    – Sentir que la gente me toma como un “Boludo/Tonto” a causa de mi forma de ser
    – Llorar muy seguidamente a causa de no poder llevar una vida “Normal”
    ESPERO RESPONDA UN SALUDO DESDE ARGENTINA!

    Responder
    • Diego: tienes las cosas muy claras pero hay que resolverlas y no se puede sin terapia. Si te cuesta hacerla personalmente puedes comenzar por Skype. Yo puedo ofrecerte mi equipo, sino pide en tu obra social o prepaga. Si quieres comunicarte con nosotros a través de contactos.

      Responder
  5. German
    Sep 16 2017

    Hola doctora, soy un chico de 47 años y mi problema me tiene condenado día a día a ser una persona triste, cuando soy una persona que cuando estoy bien soy de lo mas alegre.. Estoy tan cansado de vivir con esto, que de verdad le digo que no hay ser humano por muy malo que sea esa persona que merezca vivir con esta sensación de inferioridad, miedo y angustia. He leído su articulo y la verdad que el 75 % de lo que dice me pasa a mi, soy incapaz de hacer nada con mis manos delante de la gente, me pongo tan nervioso que entro en un estado de temblor en manos y en todo mi cuerpo que es increíble el rechazo que mi cuerpo genera ante estas situaciones. Escribir en publico, comer con gente, hacer cosas manuales delante de alguien, todo eso para mi es impensable. Siempre he evitado estas situaciones para no entrar en estado de pánico, pero hace un par de meses en el trabajo tuve que hacer frente a una situación de estas que evito siempre, pero esta vez no hubo escapatoria, tenia que hacerlo por que me lo mando mi jefe, me mando poner unas piezas dentro de unas cajas muy pequeñas, un trabajo super sencillo que asta un niño de 5 años hace sin pestañear, y aquel señor mirando fijamente como lo hacia.. Nunca en la vida he estado en una situación tan vergonzosa como aquel día, empece a temblar como un niño asustado y al minuto tuve que decirle que no podía hacerlo. Imagínese la cara que puso cuando me vio colapsarme de esa manera, yo me quería morir.. A partir de aquel día todo se ha complicado aun mas para mi, estoy en el trabajo con mucha angustia, en un estado de alerta tal, por miedo a que se repita otra situación igual que esto no puede soportarlo nadie, y nadie merece vivir así en esta situación tan miserable. Quería saber por favor si este problema que tengo tiene alguna solución mediante algún tipo de terapia o medicación, y si es así que me aconsejara que hacer. Muchas gracias por su tiempo, le mando saludos cordiales.

    Responder
    • German: En primer lugar no eres un chico sino un hombre, a los 47 años uno es adulto, y como tal tienes que cuidarte a ti mismo. Esto que te ocurre tiene tratamiento, deberías comenzar ya mismo. Si no tienes prepaga u obra socia , hay salud mental en cualquier hospital, sino te ofrezco mi equipo, pero no dejes de tratarte.

      Responder
      • German
        Sep 16 2017

        Mi hermana me insiste en que vaya a la psicóloga que la atendió a ella cuando se separo y no soy capaz de llamarla, me averguenza tanto este problema y tener que ir a ver a esta señora que no conozco de nada a explicarle mi vida cuando no lo hago ni con la gente que mas confío… Dicen los entendidos de este problema como usted, que es mejor hablarlo con alguien de tu entorno de confianza pero la gente que no ha pasado por una experiencia así no puede entender ni ponerse en la piel del afectado ni por asomo, es absurdo intentar explicarle esto a alguien en quien confíe, por que se la cara y la reacción que va a tener esa persona por muy amigo que sea, por fuerza va a no entender el porque no puedo coger un simple vaso de agua de una mesa con gente delante por que me da miedo, y como es tan raro no poder hacer una cosa tan simple, la gente si ve que no puedes hacerlo, pensara, estas fatal, estas tomando drogas o me estas tomando el pelo, y se lo digo por que yo seria el primero de pensar que la persona le falta un hervor.. Disculpe que le explique tantas cosas pero como no puedo hablarlo con nadie ni sabia que había mucha gente con este problema, tengo la necesidad de mostrarle mi malestar por que esto es un infierno estar así, ni a mi peor enemigo le deseo esto, y estoy muy cabreado por que nadie se merece esto, nadie. La gente cuando habla del miedo y dicen saber que es, que me perdonen lo que voy a decir pero no tienen ni idea de lo que es tenerlo de verdad, de no comer, de no dormir, de llorar a todas horas pensando el porque no puedo ser feliz como los demás. En fin, que sepa que me ha sido de gran desahogo poder explicarle todo esto a usted y darle las gracias por su paciencia, el lunes me pondré en contacto con esta psicóloga y a ver como gestiono todo lo que se me viene encima, terapias, medicamentos, y lo peor, empezar a hablar de mi problema y apretar el culo como decimos aquí. Muchisimas gracias y que sepa que gracias a usted hoy no me siento tan solo, por el echo de poder hablar con alguien que si sabe y entiende lo oscuro de este problema, muchisimas gracias..Saludos

        Responder
        • German, es común que eso ocurra, en estos casos nosotros comenzamos el tratamiento por Skype. Comprobamos que es muy útil con pacientes con trastorno social, es un primer paso y luego se pasa a las presenciales.

          Responder
  6. Lautaro
    Ago 5 2017

    Hola doctora, yo me pongo muy nervioso cuando me mira la gente, comienzo a penzar que dirán de mi, empiezo a dudar excesivamente, me late muy fuerte el corazon, se me secan los labios y se me agrietan y no porque me miró las manos y me siento sucio además otros síntomas.
    Además no si tiene que ver con esto, pero hace mucho tiempo apareció una voz en mi cabeza, no la escucho es la imagino y es como que la escucho en fin, esta voz me obliga a hacer cosas la mayoría no tienen sentido pero a veces me da miedo, por ejemplo, el otro día estaba acostado en mi cama eran las 3:00 am. Y aparece esta voz y me dice que valla al cuarto de mi madre y me fijé por la puerta y escuche si respire y no hago lo que me dice me amenaza a mi y a mi familia, bueno eso es todo gracias por la atención espero que me pueda dar algún tipo de diagnóstico.

    Responder
    • Creo que deberías ver a un especialista, no es algo grave pero sin duda te dificulta la vida social y lo de la voz, o mandato interno a hacer determinadas cosas, eso se resuelve, la salud es sentirse libre y poder elegir lo que uno hace y no obedecer a mandatos ilógicos aunque sean internos. Todo eso se trata. Te recomiendo consultar.

      Responder
  7. Varenka
    May 18 2017

    Tengo una duda, estuve investigando de este transformó y mencionaban que es igual de fuerte o tenía que ver con la esquizofrenia, tiene algo de cierto? Sinceramente me causó un terror porque de chiquita me llevaron al neurólogo porque tenía problemas con el sueño y era sonámbula, los doctores me dijeron que si volvían esos efectos, que los buscará otra vez porque podría desarrollar esquizofrenia.
    No sé que tan cierto es esto…
    Muchas gracias por contestar!

    Responder
  8. Varenka
    May 16 2017

    Me da mucho miedo que me observen me pongo demasiado nerviosa y la gente se ríe porque no lo puedo controlar, me da miedo a que me pregunten. Llevo 7 años con este problema y cada vez empeora 🙁

    Responder
    • Varenka, por lo que dices podría tratarse de una fobia social y eso sin tratamiento no mejorará. Consulta lo más rápido que puedas porque mejorarás tu calidad de vida. Eso se resuelve, pero no sola. te recomiendo terapia cognitiva conductual.

      Responder
  9. Diana
    Nov 27 2016

    Doctora, desde niña fui muy tímida con terceras personas, pero no con mi familia.Incluso en el colegio no le hablaba a los profesores, solo con mis compañeros y cuando llegue a secundaria se me hacia difícil mantener relaciones con mis compañeros. Ahora estoy estudiando en la universidad, cuando empeze no estuve nerviosa, ahora que han pasado dos ciclos siento que he empeorado , tanto así que no puedo escribir ante los demás, me sudan las manos,tiemblo,me sonrojo y mi corazón se agita rápidamente; hago exposiciones con dificultad y cuando me relaciono con mis amigas de la universidad y con otras personas para hacer grupo me pongo muy nerviosa y muestro los síntomas anteriores. A veces lloro sola por la impotencia de no hacer nada, me siento humillada y decepcionada de mi misma por no hacer cosas tan simples que cualquiera haría, como agarrar algo con la mano, comer tranquila, escribir, etc. Siento que puedo entrar en depresión, y no quiero decirle nada de esto a mi mama, porque no quiero que me vea así y pienso que es suficiente para mi cargar con esto y no quiero que ella también se decepcione. No se que hacer, se que tampoco es mi culpa, solo es algo que no puedo controlar por mas que quiera. Y lo peor es que ahora, en algunos momentos me siento ansiosa incluso cuando estoy con mis hermanas y con los demás miembros de mi familia. Si esto tuviera solución,¿Que debería hacer?

    Responder
    • Deberías hacer terapia cognitivo conductual porque está muy orientada al síntoma y te da recursos. Hay un libro “Si el otro cambiara” que trabaja las emociones y conductas, no reemplaza una terapia pero allí encontrarás ejercicios para el deseo de conformar, el miedo al rechazo, la culpa, la bronca, y 22 emociones más. No reemplaza una terapia pero te ayudará mucho.

      Responder
  10. Alejandra
    Ago 11 2016

    Buen dia doctora Graciela, le escribo para que me asesore por favor, tengo 21 años, estoy estudiando una Licenciatura y todo me da miedo, cuando los maestros me llaman para que firme mis calificaciones en su escritorio me aterra y me dan palpitaciones y sudores que no puedo controlar, ya estando delante del maestro se me paraliza la mano y me da más pena percatarme que él me está observando. No es sólo está situación, todo lo que tenga que ver con salir de casa me abruma, súmele a que llamo un poco más la atención por mi estatura (1.78). No me puedo desenvolver como lo deseo. Tengo una historia muy difícil, respecto a esto, ya desde adolescente he pasdecido estos ataques, que piendo que se iran conforme pase el tiempo, pero no, siguen ahí y me da la impresión de que se han hecho más fuertes, antes no era tan temerosa como lo soy ahora, necesito trabajar porque en casa no hay dinero, mi mamá es madre soltera y ella ya no puede solventar los gastos de la escuela, sin embargo, me aterra el pedir trabajo y acudir a entrevistas, asistí a una hace poco y la entrevistadora se percató de mi situación y me lo diijó y no me contrató. Le he comentado a mi mamá sobre lo que siento para que me ayude pero no hay recursos y me dice que esto que tengo es porque no me sé controlar, y dice que no es nada, entonces lo minimiza y no tengo a quien pedirle ayuda. Dígame doctora usted que me asesora por faovr. Muchas gracias y saludos.

    Responder
    • Tienes que comenzar una terapia, trabajar con tus pensamientos disfuncionales, controlar tus emociones de miedo, y animarte con las conductas. Eso no lo lograrás sola. Necesitas una guía terapéutica. yo puedo ofrecerte a alguien de mi equipo (tendrías que escribirnos por contacto9, sino dentro de tu obra social o en algún centro hospitalario.

      Responder
  11. Maria
    Jul 4 2016

    Hola, muy bueno el articulo. Que profesional o centro recomendas que hagan terapia conductual en bs as, por que no logro conseguir una psicologa q se dedique a esta rama. Muchas gracias

    Responder
    • Yo trabajo con un equipo terapéutico y estamos en capital. Escribime a través del contactos y te explico nuestro funcionamiento.

      Responder
  12. Ivan
    Abr 26 2016

    Hola. Veo y me doy cuenta cuanta gente padece esto. De niño no lo tenia, fue de adolescente que empezó. Fue la timidez supongo, al igual que tenia exitos, tuve fracasos. Esos fracasos y algunas situaciones de burla a traves de los años, creo que poco a poco generaron en mi una crisis que maximizo previo a mi entrada a la facultad de medicina. Lo mas increible es no me di cuenta! En esta etapa critica de mi vida, me volvi mas timido, desorientado, depresivo, anhedonico, fobico social. Empeze mal la carrera, pero finalmente la termine. Cabe mencionar que vivi solo y no se si empeoro o ayudo, porque en dado momento solo queria estar solo como ermitaño.

    Despues de eso, la autoconciencia de mi problema me hizo buscar ayuda conductual por cualquier medio. Obviamente mejore bastante y como mencionas, la edad ayuda tambien.

    Hoy en dia tengo 31 años, soy medico directivo, jefe de un servicio, ya casi no queda nada de aquel joven fobico, excepto por algunos episodios de “ser observado” en mi trabajo lo que me ha obligado a “actuar profesionalmente” todos los dias (no se si sea tan bueno).

    Agradezco notas como esta, y les digo a los demas, que hay esperanza para superarse. Recibas abrazos.

    Responder
  13. Cecilia
    Abr 14 2016

    Soy docente y me pasa cuando algún directivo u otro par me observa,esto me genera mucha angustia yya q en ese momento me anulo … es muy desgastante creo haber elegido la profesión equivocada.

    Responder
  14. Cecilia
    Abr 14 2016

    Soy docente y me pasa cuando algún directivo u otro par me observa,esto me genera mucha angustia yya q en ese momento me anulo … es muy desgastante creo haber elegido la profesión equivocada.

    Responder
  15. ro
    Ene 15 2016

    Dra siempre q salgo a hacer algun tramite o algo tengo miedo de pasar vergüenza. Tengo 31 años y no lo he pedido superar. Pregunto todo dos veces para no hacer algo mal.No se si sera inseguridad tal vez

    Responder
    • Seguramente es inseguridad y es probable que se trate de un trastorno de ansiedad social, pero esto no te alcanza para cambiarlo, deberías hacer una terapia cognitiva conductual que te de recursos para cambiar eso que es tan limitante y te da mala calidad de vida.

      Responder
  16. Iván
    Dic 16 2015

    Buenas tardes. Me he sentido muy identificado con el artículo. Actualmente siento miedo por todo. me da miedo buscar trabajo, porque tengo miedo de hacerlo mal y ser humillado. Me da miedo no gustar a nadie, y por eso me aislo. creo que he sufrido malas experiencias desde la infancia y en el campo laboral y afectivo que no he logrado superar. Y actualmente me veo incapaz de hacer nada bien. Me da miedo todo

    Responder
    • Ivan; Afortunadamente este es un trastorno que tiene tratamiento, no dejes de consultar. Te recomiendo un terapeuta cognitivo conductual, es más puntual y corto el tratamiento, verás mejorías en tu calidad de vida y efectividad.

      Responder
  17. Nov 20 2015

    no se a que se debe que a mi persona me la califiquen de trastornada de ansiedad sera por el stress por que yo soy claustrofobio desde muchacho no me ha gustado vivir encerrado en lugares pequeños.o talvez nacio este problema desde que una vez< me quede encerrado en un ascensos por falla mecanica que horror.

    Responder
    • PEdro: No importa en este momento cuál es el origen, sino que debes tratarlo. Lo importante es saber cómo uno desata la ansiedad, qué tipo de pensamientos la provocan, una terapia cognitivo conductual te ayudará a modificarla. DEspués te darás cuenta cómo tú mismo la retroalimentas y cómo bajarla.

      Responder
  18. Emmanuel
    Sep 2 2015

    Primero que nada, quiero agradecer su estupenda voluntad de ayudarnos, es la primera que conozco doctora Graciela Moreschi.
    Mi nombre es Emmanuel y padezco fobia social, he ido venciendo muchos obstáculos que son parte de este transtorno usando diversas técnicas como reestructuración de creencias y auto hipnosis, incluso he ido con 2 psicólogos, pero tengo un miedo muy difícil de vencer y es el miedo a las risas y burlas, de joven fui avergonzado un par de veces, una ocasión fue tan fuerte que estoy seguro fue un ataque de pánico, fue el peor día de mi vida, y me preocupa pensar que esos recuerdos subconscientes jamás me dejen vivir libremente, tengo 23 Años y el ultimo año ha sido el peor, prácticamente perdí todos mis amigos y tengo mucha dificultad para hacer nuevas amistades, incluso con mis hermanos y papas en la mesa también me cuesta participar en la platica. He estado usando chicles comunes de menta y propanolol para bajar la ansiedad pero quisiera saber cuáles serían sus mejores consejos?, y con que tipo de psicólogos debería ir?, ya que algunos nunca inician con las terapiaconductual, ni mucho menos con la de exposición gradual controlada

    Responder
    • Esa es la terapia que te recomiendo, cognitiva conductual con exposición gradual. A veces es necesario tomar alguna medicación, pero hasta tanto la persona haya adquirido los recursos . No dejes de hacerlo porque mejorarás tu calidad de vida.

      Responder
  19. paola
    Ago 24 2015

    doctora en mi niñez siempre tuve un buen desenvolvimiento en publico muchas veces tuve la oportunidad de recibir grandes elogios sin embargo desde que me cambie de ciudad y empece mis estudios universitarios hubo un cambio radical en mi y mucha inseguridad me cuesta hablar en publico si se da de improvisto, siento mucha inseguridad pienso que debo saber bien cada cosa que digo siento ansiedad de querer saberlo todo, esto me esta traendo problemas porque por mas que para mi tenga claras las cosas que debo decir en el momento se me olvida todo y termino diciendo cosas que no pensaba decir y me siento deprimida despues de eso pq siento que lo hice fatal se me va el apetito. Doctora que podria hacer para empezar a cambiar eso me siento decepcionada de mi misma.

    Responder
    • Paola: uno de los problemas que llevan a la fobia social es la autoexigencia, no tienes que sentirte decepcionada, esto es un síntoma que no puedes controlar y si en lugar de juzgarte tratas de comprender y ayudarte con una terapia sería mucho más efectivo. Debes comenzar ya mismo una terapia de tipo cognitiva, ya que son las más efectivas en este tipo de trastorno y quizás debas tomar medicación.

      Responder
  20. Pilar
    Jul 3 2015

    Doctora, desde hace 5 años estoy sufriendo fobia social. Esto se dio porque mis padres me mandaron a estudiar a otra ciudad y para mi fue demasiado duro separarme de ellos tanto así que me enferme, perdi el apetito, me deprimi solo dure 4 meses en esa ciudad pero a partir de allí quedé con un profundo temor de salir a otras partes y tener que comer esto ha sido muy duro es muy limitante y no soy libre. Deme algunos pasos

    Responder
    • Norma: La fobia social se recupera, es importante que hagas tratamiento, el indicado es el cognitivo conductual, es focalizado, más corto que otras terapias, y muy efectivo. A veces es necesario completar con medicación.

      Responder
      • Pilar
        Jul 3 2015

        Gracias doctora supongo que se equivocó al decirme norma, mi cuenta se llama Pilar. De otro lado, he consultado sobre el tratamiento cognitivo conductual para ver si logro realizarme las terapias yo misma ya que no cuento con un médico que me oriente. Si es tan amable ¿me puede compartir que técnicas puedo hacer para ir superando el miedo al salir a otros lugares y tener que comer?

        Responder
  21. Marco
    Mar 18 2015

    Hola Doctora. Tengo 39 años y desde hace algún tiempo tengo escriptofobia. Me cuesta escribir y firmar documentos en lugares públicos. Siento que la gente me juzga o se enfada lo que escribo despacio. A veces me da taquicardia antes de escribir y un leve temblor de manos, que luego desaparece. Como soy perfeccionista luego me siento frustado porque pienso que mi letra no salio bien. Estoy medicado por una psiquiatra y eso me ayuda a estar mas tranquilo en esas situaciones. Pero me gustaría hacer algo mas, para superar o controlar esto. Desde ya agradezco su respuesta.

    Responder
    • Marco: Un complemento adecuado es la terapia cognitivo conductual. supongo que además de escriptofobia debe haber una base obsesiva y para esto lo adecuado además de la medicación es ese tipo de terapia.

      Responder
      • Marco
        Mar 24 2015

        Muchas gracias Dra. Moreschi por su pronta respuesta. Comenzaré cuanto antes con lo aconsejado.

        Responder
  22. VIVIANA
    Mar 10 2015

    Hola Dra.Mi inquietud es que tengo un nene de 12años y hace 20dias que no come la pediatra descarto todo cosa fisica y la psicologa me dice que es aparte de ser un prob psico tambien es fisico pq el dice que se va a atragantar y ese miedo no se como hacerselo entender garcias

    Responder
    • Viviana: Debes consultar urgente a un psiquiatra infantil. Aparentemente es una fobia el problema es que su fobia no es a un sapo que puede evitar sino a una función fundamental para la supervivencia.

      Responder
  23. Nov 30 2014

    pues creo que este post , a acertado en casi todos los aspectos de mi, desde hace mucho que me he dado cuenta que tengo un problema de fobia social ,lo que me ha llevado a fingir cada vez que algún desconocido me pregunta si soy alguien que va a fiestas y sale mucho , yo miento diciendo que desde hace tiempo no puedo salir por x motivo
    incluso mi miedo a ser humillado es tan grande que no he podido perder mi virginidad ( a pesar de que soy bastante mayor ) ya que al momento de tener que estar con una mujer deberé ser honesto con ella y temo a su reacción , o que se lo cuente a mis conocidos , por eso ya no trato de conquistar a ninguna chica, y ese miedo lo tengo por que ya pasé barias veces por la vergüenza de que se burlen y me ridiculicen por ser virgen , ya estoy cansado de pasar por la misma situación

    ni me he atrevido a manejar un auto en zonas muy transitadas por miedo a cometer un error y que la gente se me quede viendo , incluso al escribir esto , y a pesar de que nadie se enterará , siento bastante pudor

    he tratado de empezar a ser honesto confesándole algunos de mis miedos mas absurdos a los contactos que tengo por internet pero solo a quienes les tengo mas confianza , lo hice esperando que se burlen pero me sorprendí cuando ellos se mostraron respetuosos y comprensivos ante mi situación

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    • Es importantísimo que te trates, esto está limitando tu vida social, sexual, y me atrevería a decir que quizás profesional, ya que esto no te permite competir. se trata con terapia cognitivo conductual y medicación.

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  24. Loreto
    Ago 24 2014

    Hola doctora, cuando tengo que firmar documentos me pongo muy nerviosa y ansiosa a tal punto que estoy tensa y me es imposible escribir, la mano se me paraliza , alguna técnica que me pueda ayudar a salir del paso?

    Muchas gracias

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    • Deberías hacer una consulta con un psiquiatra, con un medicamento podría solucionar momentáneamente el síntoma hasta que hagas tratamiento.

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  25. mir
    Ago 6 2014

    Hola doctora.
    Quisiera consultarle sobre mi novio.tiene 19 años y todavía no logra terminar el secundario. El año pasado logró cursar todo el año y terminó con exelentes notas, capacidad e inteligencia no le faltan. Pero este año no logra ni siquiera ir a clases.
    Todo lo que sea personas desconocidas lo evita. Tramites, ir al banco, supermercado e incluso su propio trabajo le resulta torturante. Solamente esta tranquilo conmigo o en casa de un amigo.
    Estoy preocupada porque no quiero que pierda el año. Porque eso lo haria sentirse peor. Él esta super negativo consigo mismo y cada vez que tiene que enfrentarse a ir a clases se angustia, transpira. Hasta ha llegado el punto de tener diarreas y dolores físicos . después se siente muy frustrado porque no pudo salir de casa.
    yo no sé que hacer. Trato de que no se de con un palo y que intente ser mas positivo. Pero no he logrado nada. Me gustaría que usted me diera algún consejo de como ayudarlo.
    desde ya muy agradecida.

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    • No sé si llegará a salvar este año pero lo más importante es que se cure. La ansiedad social es un freno que no dejará avanzar ya sea en el estudio o en el trabajo, conseguir asensos, competir en un mundo cada día más exigente. Se puede tratar con terapia cognitivo conductual y a veces completando con medicación. que busque ayuda.

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  26. Pablo Vázquez
    Jul 29 2014

    Encantado de conocerte Graciela!
    Mi hijo tiene 11 años. Siempre fue muy introvertido y anda generalmente cabizbajo. Además es hipersensible, sentimentalmente hablando. Es aplicado en el colegio y se cuestiona mucho los temas relacionados con lo existencial. Durante los últimos seis meses ha tenido crisis “depresivas” que duraron unos 7-10 días y durante las cuales tuvo los siguientes sintomas reseñables: llanto fácil, aislamiento social, miedo a ir al colegio, diarreas, cefaleas, falta de apetito, miedo a ser juzgado o criticado. Ahora estamos de vacaciones pero continua igual. Muchas gracias de antemano por su apoyo!

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    • Pablo: Creo que es imprudente hacer un diagnóstico por este simple resumen. creo que la situación de su hijo merita una consulta con un especialista infanto juvenil.

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  27. Eduardo Vargas
    Jul 8 2014

    doctora,

    Mi hija va a cumplir 16 años y para ella es muy estresante ir al colegio, entre otras cosas, porque tiene que caminar por un patio central en donde hay estudiantes sentados a cada lado. Elle me confiesa que es una experiencia abrumadora que tiene que enfrentar dia a dia. Igualmente me confesó que se le hace muy difícil comer en un restaurante ó en público en general porque siente que la están mirando y juzgando. Cual sería el primer paso a seguir para ayudarla a que supere estos niveles de stress?

    Mil gracias por sus consejos!!!

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    • Eduardo: Creo que tienes que hacer una consulta con un psiquiatra, no te asustes, te lo indico porque deberá tomar medicación además de hacer terapia cognitivo conductual. Es decir que después de ver al psiquiatra él continuará con la terapia o la derivará a un psicólogo para que continúe. Es fundamental que no deje de ir al colegio. Evitar no la ayudará en nada.

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  28. Alejandra
    Feb 16 2014

    Doctora, siempre la miraba el año pasado en los unos y los otros y me encantaban sus comentarios, me alegra haber encontrado esta pagina.
    Estuve buscando en Internet a ver si conseguía explicación a mi problema y di con esta nota.. Tengo 23 años, y desde el 2009 estoy estudiando veterinaria, amoooo esa carrera y todo lo que aprendo, el problemas es que tengo terror a rendir finales orales. Tanto así que he perdido la regularidad de materias y ya me atrasé 4 años, y lo que mas me duele, es que muchas veces les he mentido a mi familia diciendo que rendí, o que la fecha del final se corrió y cosas así. Tendría q estar por recibirme y no voy ni la mitad de la carrera. Que me recomienda para superar este problema?.. Me sentí muy identificada en muchas cosas, de niña me mude muchas veces, y siempre empezar en una escuela nueva era todo un tema volver a hacer amigos, a pesar que tenia 7 8 9 años. No tenia contacto con mi familia (tíos, abuelos, primos) porque vivían en otra ciudad, y cada vez que los veía me costaba días poder hablarles y salir de mi timidez que siempre he tenido y sigo teniendo.. Esto puede tener que ver???
    Agradecería su respuesta, ya que estos problemas con los finales orales cada vez me angustian mas. Siento una sensación en el pecho horrible, y me echo mucho la culpa. Desde ya muchas gracias..

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    • Alejandra: como habrás leído en el artículo esto se mejora con terapia cognitiva conductual y con medicación. No dejes de hacerlo. realmente es un problema que tiene consecuencias muy limitantes como te has dado cuenta en tí misma y puede solucionarse. La idea no es trabajar el por qué sino el cómo. qué ideas son las que me generan ansiedad. Cómo debo aprender a poner la cabeza para que esto no ocurra. Espero puedas hacerlo. En marzo sacaré un libro sobre vínculos. “si el otro cambiara” de editorial Urano. Trabaja cada emoción de manera particular, la angustia, el miedo, la exigencia y los pensamientos disfuncionales a los que se asocia. Hay ejercicios prácticos para realizar. No creo que esto baste para ti, pero es un comienzo para saber cómo se trabaja con terapia cognitiva.

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  29. Araceli
    Nov 11 2013

    Tengo una niña de 4 años. Va muy bien en el cole, es muy lista y aplicada. El problema es que desde muy pequeñita le ha costado relacionarse con los demás. Se agobia con facilidad por cosas que para los demás son insignificantes.
    -Si se equivoca te dice que ha sido queriendo y al decirle que no pasa nada si se ha equivocado se agobia.
    -Le cuesta mantener conversaciones con adultos aunque los conozca, aunque sean de la familia,…No consigo que salude, si insisto se pone mal y me dice que tiene miedo.

    En el colegio está integrada, con sus compañeros de clase muy bien con sus maestras bien pero con timidez.
    No sé cómo ayudarla. Yo también he sido muy tímida de pequeñita, y me gustaría que ella pudiera superar eso.

    Gracias.

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    • Araceli: El punto en este momento sería que ella pueda aceptar sus errores, si fuera posible reírse de ellos, una buena forma es que vos te rías de los tuyos con ella, que no dejes pasar la oportunidad para mostrarle que los errores son oportunidades de aprendizaje, que es muy aburrido saberlo todo, que los únicos que nacen con todo aprendido son los animales, los seres humanos no, y por eso crecemos tanto.
      No le exijas que se conecte con adultos, menos marcárselo delante de gente. Quizás si ustedes incrementan su sociabilidad ella adquiere algunos recursos, pero si después de intentar un cambio de conducta por parte de ustedes, no varía, te aconsejaría la entrevista con un psicólogo infantil. No es que sea grave pero a través de juegos pueden bajarle un poco esa exigencia de perfección.

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  30. elsa
    Oct 29 2013

    yo padezco este sìntoma y jamas pude hablar en pùblico por lo cual no ejercì mi profesiòn. ya ha pasado el tiempo y no lo pude superar.

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    • Elsa: La ansiedad social no es un problema grave pero sí sus consecuencias, a veces impide crecimiento y aún ejercicio profesional. Se trata muy bien con terapia cognitiva conductual y a veces ayudado de cierta medicación. Ponete en tratamiento.

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